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L’hypnose Ericksonienne
Docteur BELLET
L'hypnose revient en Europe après son renouvellement aux Etats-Unis dû au Dr Milton H. Erickson; elle est maintenant au programme des études médicales anglaises et américaines.
L'hypnose éricksonienne
Pour Erickson, l'hypnose est un état naturel, physiologique et spontané que nous pouvons expérimenter, a minima tous les jours, tout simplement lorsque "nous sommes dans la lune", "dans les nuages" ou bien encore cet état intermédiaire lors de certains réveils matinaux où l'on hésite entre le rêve et l'éveil. A l'aide de certaines techniques spécifiques de communication, le thérapeute a pour tâche de permettre au sujet d'obtenir cet état modifié deconscience, de l'amplifier et surtout de l'utiliser de manière thérapeutique; il peut prendre alors le nom d'hypnose.
Sur un plan nosologique, l'approche éricksonienne est descriptive et amène à considérer les symptômes comme une interférence du mode de fonctionnement conscient dans un ou des domaines où l'inconscient est plus compétent que notre "vigilance" consciente. La dynamique hypnotique va permettre au sujet de retrouver sa capacité à répondre de manière nouvelle et adaptée aux situations qu'il rencontre. En effet pour le patient, il ne s'agit pas d'obéir à des suggestions extérieures mais de réutiliser ses compétences et ses possibilités d'adaptation personnelle. L'hypnose par sa capacité à "s'asbstraire" de l'environnement immédiat permet à l'inconscient du patient d'effectuer des remaniements utiles au changement. Cette permissivité et cette souplesse sont nécessaires au patient pour que celui-çi fasse ce qui convient à l'amélioration de son état. Pour comprendre les modalités d'application de l'hypnose en clinique, Erickson postule qu'il existe en nous des possibilités non utilisées, des possibilités inconscientes qui pourront être activées. En quelques mots, les concepts d'Erickson concernant la pratique clinique de l'hypnose s'attachent tout d'abord à la notion d'inconscient. Pour Erickson elle est très simple: "tout ce qui n'est pas conscient est inconscient" et cet inconscient est considéré comme un réservoir de ressources; ce qui implique une notion positive de l'inconscient doué d'un mode de fonctionnement analogique.
Caractéristiques spécifiques d'une approche éricksonienne
Il importe de noter l'aspect indirect et permissif des techniques employées. En effet, la place du thérapeute s'apparente à celle d'un "pédagogue"; il apprend au sujet à utiliser les outils (inconscients) que celui-çi possède pour changer. L'hypnose est un mode de communication privilégié où le sujet répond au thérapeute, certes, mais surtout à lui-même.
Cette approche ne se présente pas comme une panacée, mais comme un ensemble de moyens de communication au service du patient et du thérapeute.
Extrait d'un entretien entre le Dr Patrick Bellet, et la revue TLM
(Toute La Formation Médicale Continue. Oct-Nov-Déc 98)
Le Dr Patrick Bellet, président-fondateur de la Confédération Francophone d'Hypnose et de Thérapies Brèves, explique comment les techniques éricksoniennes visent à autonomiser le patient.
TLM : Pourriez-vous expliciter ce que pour vous l'hypnose et les méthodes d'Erickson sont succeptibles d'apporter au médecin dans sa pratique ?
Dr Patrick Bellet : Nous souhaitons au travers de toutes nos activités (EPU, Forum, formations, etc) montrer au médecin, généraliste ou spécialiste, en quoi l'hypnose est thérapeutique et dans quelles conditions. Ces techniques hypnotiques sont utilisables aussi bien dans le domaine de la psychopathologie que dans ce qui fait le quotidien du généraliste. Notre formation s'appuie essentiellement sur le caractère humain de la relation thérapeutique.
TLM : L'hypnose et la méthode d'Erickson vient-elle modifier le tout de la pratique du médecin, ou bien est-elle utilisée dans certains cas de préférence à un traitement plus classique, par exemple médicamenteux, ou bien encore vient-elle en complément d'un traitement ?
Dr P. Bellet : C'est tout cela à la fois. Le caractère déterminant de la qualité de la relation médecin-patient dans la conduite du traitement est quelque chose que tout médecin peut observer chaque jour dans son cabinet. Le médecin formé à ces méthodes dispose de moyens supplémentaires pour s'occuper de son patient. Il peut s'en servir pour compléter d'autres approches. Il peut donner des médicaments pour une chose et en aborder une autre avec une technique verbale. Nous avons dans nos formations des généralistes et des spécialistes de toutes orientations dont les attentes sont manifestement différentes, mais qui peuvent intégrer l'approche dans laquelle nous les formons. En effet, notre travail s'applique à améliorer la qualité de présence du thérapeute par l'utilisation de techniques de communication verbale mais aussi, et ce sont loin d'être les moins importantes, par des techniques non-verbales notamment le pacing
respiratoire.
Autrement dit ; l'accompagnement du rythme respiratoire du patient. Cette technique de synchronisation est à la fois simple, discrète et sophistiquée, elle permet une meilleure observation, une meilleure écoute. Cette écoute génère une présence qui modifie la nature de la relation au patient. Cependant, cette technique ne se substitue pas à la pertinence d'un médicament ou d'une intervention chirurgicale. C'est simplement une position que l'on peut adopter et qui permet une autre dynamique. De la même façon, partant du caractère déterminant de la relation médecin-patient, nous développons d'autres moyens de communication qui vont placer le médecin en situation d'accepter le langage du patient et d'apprendre à le parler. Ainsi le médecin sera-t-il à même de mieux communiquer ce qu'il sait. Ce dont son patient pourra tirer profit, car se retrouver face à un praticien dont il ne comprend rien ne lui est d'aucun secours. Le médecin parle souvent dans un jargon médical incompréhensible pour le patient. Parler le langage du patient, accepter ce qu'il dit comme tel, et s'engager avec lui à partir de la mise en ouvre d'un langage commun, constitue une étape préalable, mais importante pour la suite. Le changement commence par le médecin.
TLM : Pouvez-vous présenter encore quelques-uns des principes fondamentaux de la pensée d'Erickson ?
Dr P. Bellet : Nous tenons comme postulat que le patient possède des ressources, ignorées ou négligées de lui ; et ce sont ces ressources, ces capacités, ces compétences, que l'on va s'efforcer d'affiner. Compétences sur lesquelles le changement va pouvoir s'appuyer. Dans le traitement l'élément actif c'est, aussi, le patient ; le médecin met à sa disposition l'aide d'un savoir-faire et non une science infuse ou une certitude de ce qui serait bon pour lui. Le patient n'est alors plus dépendant du médecin, car, ayant activé des ressources qui lui appartiennent, il peut d'autant mieux poursuivre par lui-même le changement.
Et c'est cela même qui constitue pour nous l'objectif thérapeutique. Le 2ème Forum s'inscrit dans la continuité de la dynamique engagée en 1997, il a réunit plus de 50 conférenciers expérimentés, dont nombre d'entre eux sont des conférenciers internationaux. Le Forum est l' occasion pour ceux-ci de présenter leurs derniers travaux avec une grande variété d'expression et pour les participants de rencontrer des praticiens chevronnés. Les Actes de ces deux Forums ont été édités et sont l'actualité de l'hypnose contemporaine.
Applications thérapeutiques de l'hypnose:
Traitement de la douleur aigüe et chronique : zona, brûlés, cancer, traumatologie.
Pathologie psychosomatique : sphères digestive, gynécologique, dermatologique, respiratoire, etc.
Troubles de l'humeur et du comportement : dépression, anxiété, obsessions, phobies, comportements addictifs, insomnie, migraines, céphalées, spasmophilie.
Névroses traumatiques et victimologie : agressions, catastrophe naturelles, accidents
Thérapies avec les enfants : énurésie, troubles du sommeil, anxiété, préparation aux examens.
Rééducation fonctionnelle : traumatologie, hémiplégie.
Sexologie : impuissance, éjaculation précoce, frigidité, dyspareunie, troubles de la libido. Auto-Hypnose
Formations
La formation est ouverte aux professionnels de santé : médecins, psychologues, dentistes, infirmières, kinésithérapeutes, sage-femmes, orthophonistes.
Les lieux de formations sont regroupés au sein de la Confédération Francophone d'Hypnose et de Thérapies Brèves dont les adresses sont sur le site internet : www.hypnose-clinique.com
L'Institut Milton Erickson d'Avignon-Provence qui a organisé à Vaison-la-Romaine, sous l'égide de la Confédération, les deux premiers Forums (1997-2000) pourra répondre à tous les renseignements concernant l'hypnose clinique.
Bibliographie
Aux Editions Odile Jacob
L’hypnose, Patrick BELLET, 2002.
Aux Editions de l'Arbousier
BP 82 84110 Vaison-la-Romaine.
L'actualité de l'hypnose clinique contemporaine
Actes des 1er et 2ème Forum Francophone d'Hypnose et de Thérapies Brèves, 227 pages et 310 pages. Préface du Prof ZARIFIAN.
Vidéos de séminaires de Jeffrey ZEIG (président de la Fondation Erickson), Michel KEROUAC, Daniel ARAOZ, du 1er et 2ème Forum ainsi que les Mémoires de MESMER.
Aux Editions SATAS
1072 Chaussée de Ninove B-1080 Bruxelles Belgique
Intégrale des articles de Milton ERICKSON
Aux Editions EPI
Un thérapeute hors du commun, Milton ERICKSON, Jay HALEY
Aux Editions ESF
L'hypnose thérapeutique, Quatre conférences d'ERICKSON.
Aux Editions du Seuil
Créer le réel : hypnose et thérapie, Thierry MELCHIOR.
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